T/SRMA 1-2020 预防老年人跌倒康复干预基本要求

4 跌倒预防干预基本要求
4.1 跌倒风险评估
为提高老年人跌倒风险评估的效率，应先对老年人群进行跌倒风险初期筛查，确认存在高跌倒风险后，再结合跌倒内在风险因素和外在风险因素进行多因素风险评估。
4.2 跌倒预防干预
经过多因素风险评估发现具体问题后，应制定针对性的跌倒预防干预策略并实施。
4.2.1 应鼓励并指导老年人多参与以增强平衡功能、肌肉力量、本体感觉为主的运动，锻炼应包括热身运动和整理运动。
a)太极拳；
b)医疗体操；
c)下肢有氧肌肉力量/耐力训练；
d)平衡功能训练。
4.2.2对于存在认知功能障碍的老年人，应注重认知功能训炼，以减少由认知功能障碍导致跌倒发生的几率。认知训练可一周5次，每次30min。
4.2.3遵循GB/T 50340-2003老年人居住建筑设计标准对家庭环境进行适老化改造。社区环境具体实施方法遵循AQ/T 9001-2006，安全社区建设基本要求。医疗机构内环境应符合GB/T 51153-2015规定的医院环境设施安全性要求。
4.2.4 应注重老年人的骨质疏松问题，预防骨质疏松骨折。对于确定缺乏维生素D的老年人，每天宜补充维生素D 800IU(20ug)。
4.2.5应加强对老年人药物使用的管理。老年人应按医嘱正确服药，高跌倒风险老年人宜按医嘱减少精神类药物的使用。
4.2.6应重视老年人的视力、体位性低血压问题。
4.2.7应指导老年人穿平底舒适的鞋子、恰当使用辅助器具，针对老年人足部畸形问题可使用足部矫形器具改善其功能障碍。
4.2.8应定期开展老年人跌倒预防健康讲座，对高跌倒风险老年人重点关怀。
5老年人跌倒后的管理要求
应针对老年人跌倒后不同的意识状态进行针对性措施。对于已发生跌倒损伤的老年人，应持续改进跌倒预防方案，并定期评估跌倒风险因素，以防止老年人发生二次跌倒。
5.1对于跌倒后意识清楚的老年人，应观察生命体征并进行简单的身体检查，确认无碍后，评估跌倒风险并制定方案措施。
5.2对于跌倒后意识不清楚的老年人，应先做简单的急救处理，勿独自移动老年人。
5.3宜佩戴物联网技术的跌倒警示装置，如发生跌倒，早发现、早处理。