T/NBPIA 010-2023 居家血液透析临床实践指南

尿毒症是各种慢性肾病的最终结果。某些急性肾脏病或急性肾损伤患者的肾功能也不能完全恢复，直接进入尿毒症需要肾脏替代治疗或遗留慢性肾脏病，最终仍逐渐进展致尿毒症。肾移植、血液透析和腹膜透析是成功的肾脏替代治疗方式，尿毒症患者可依赖肾脏替代治疗长期存活。
由于肾源的匮乏，尿毒症患者依赖血液透析或腹膜透析等待合适的肾源，或因病情不适合肾移植则依赖血液透析或腹膜透析长期存活。
腹膜透析是一种典型的居家血液净化治疗模式，患者只在预定好的时间定期到血液净化室或腹膜透析随访点进行随访以对病情进行评估并调整腹膜透析方案，因此有大量的自由时间。由于对操作技术要求较高，目前，国际上血液透析患者大多在血液净化室接受治疗，只有少数患者居家治疗。与居家腹膜透析一样，居家血液透析患者可获得更多的自由时间，社会回归率高于在血液净化室接受治疗的患者；成规模的居家血液透析也会大量节省医疗资源和人力资源；居家血液透析比在血液净化室的治疗更容易实现低效长时等更优的血液净化模式；在传染病流行期间，居家治疗可减少外出，降低受染机会。